摘要： 兒童乙肝一直是困擾廣大家長(zhǎng)的一種病毒，患有該病毒的小孩如果不加以防治，很可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化和肝腹水等嚴(yán)重的后果，而在臨床上常常用干擾素來(lái)對(duì)乙肝進(jìn)行治療，通過(guò)研究表明，只要正確地使用干...

兒童乙肝一直是困擾廣大家長(zhǎng)的一種病毒，患有該病毒的小孩如果不加以防治，很可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化和肝腹水等嚴(yán)重的后果，而在臨床上常常用干擾素來(lái)對(duì)乙肝進(jìn)行治療，通過(guò)研究表明，只要正確地使用干擾素，兒童乙肝的轉(zhuǎn)陰概率相當(dāng)高。

兒童患上乙肝相比較于成人患上乙肝的情況來(lái)說(shuō)要復(fù)雜的多，主要是因?yàn)閮和旧淼拿庖弋愅胁煌晟疲瑢?duì)于病毒的防控能力很弱，如果家長(zhǎng)不加以重視或者是藥物沒有選擇對(duì)，很可能會(huì)導(dǎo)致兒童終身成為乙肝攜帶者。

在醫(yī)學(xué)上，兒童乙肝的治療通常分為兩種情況：

1.自愈：由于兒童本身的免疫功能是在不斷地完善中，所以在抗原留存的這段時(shí)間里，很可能因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)的發(fā)育就成功地產(chǎn)生出抗體，這和通過(guò)注射乙肝疫苗抗體的效果是一致的，且這種自愈的方式產(chǎn)生的效果更為持久；

2.藥物治療：這也是目前常規(guī)的治療方式，通過(guò)干擾素的使用能夠使得消滅抗原，目前在臨床上也有了重大突破，根據(jù)數(shù)據(jù)分析，近些年來(lái)兒童乙肝通過(guò)自愈和藥物治愈的案例已大大提升。

在治療兒童慢性乙型病毒性肝炎時(shí)，通常都會(huì)采用干擾素，這是一種糖蛋白，在一定程度上能夠干擾病毒細(xì)胞的增殖，從而達(dá)到治愈乙肝的效果。 需要注意的是，干擾素雖然對(duì)于乙肝病毒的治療相當(dāng)有效，但是也有一定的注意事項(xiàng)需要遵守，特別是對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，如果不符合這些條件，就能使用干擾素：

1患兒年齡至少要大于12個(gè)月;

2治療前患兒血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和/或谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)有反復(fù)波動(dòng)或持續(xù)升高，且ALT升高超過(guò)正常值上限不超過(guò)10倍者;或肝組織炎癥病變較明顯者(炎癥分級(jí)在G2-G4);

3雖然轉(zhuǎn)氨酶無(wú)明顯升高，但肝穿刺病理組織檢查結(jié)果提示 G2S1以上者；

4治療前血清HBV-DNA水平在10的5次方以上且無(wú)重疊感染者(如丙型、丁型肝炎等)、無(wú)HIV感染。

在使用的過(guò)程中，要注意地方干擾素本身的適用人群，如果在使用的過(guò)程中出現(xiàn)了副作用，可以根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行處理，具體的情況如下：

禁忌人群 副作用

白細(xì)胞降低人群 可出現(xiàn)流感樣癥狀如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛和乏力等

患有未經(jīng)控制的自身免疫性疾病的病人 可出現(xiàn)肝功能進(jìn)一步加重，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高或出現(xiàn)黃疸等，如轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)正常值上限10倍，應(yīng)及時(shí)停藥

有精神障礙、癲癇、抑郁癥等病史 少部分患者出現(xiàn)甲狀腺功能減退或亢進(jìn);其他少見的不良反應(yīng)有食欲下降，體重減輕。腎功能損害、脫發(fā)等

有嚴(yán)重心臟病或其他嚴(yán)重疾病等不能忍受本藥不良反應(yīng)者 引起白細(xì)胞和血小板減少

在家長(zhǎng)選擇對(duì)寶寶用干擾素治療乙肝病毒時(shí)，需要提前做好治愈風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，一般來(lái)說(shuō)，通過(guò)干擾素對(duì)乙肝病毒進(jìn)行治療且能夠達(dá)到轉(zhuǎn)陰的概率僅為10%-20%。

干擾素雖然被認(rèn)為是目前治療乙肝病毒的最好藥物，但是在使用后仍然會(huì)出現(xiàn)很多的問(wèn)題，有的即使是在治愈之后也會(huì)出現(xiàn)，具體的如下：

1復(fù)發(fā)：藥物治療容易在特殊的環(huán)境下再次復(fù)發(fā)，此時(shí)應(yīng)該選擇進(jìn)行長(zhǎng)效干擾素的使用，且療程應(yīng)該持續(xù)一年以上；

2準(zhǔn)備好長(zhǎng)期作戰(zhàn)的準(zhǔn)備。干擾素治療乙肝是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，不是幾天或者是幾周就能完成的；

3不要放棄治療，無(wú)論是什么病毒，只要沒到最后一刻，都不要放棄希望。

對(duì)于兒童來(lái)講，治療乙肝病毒最好的方式就是產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，只要乙肝抗體的滴度足夠，就可以避免乙肝病毒的入侵，這也是強(qiáng)調(diào)接種乙肝疫苗的必要性。